<زكسبكسز>الداء العظمي الغضروفي هو آفة تنكسية ضمورية شائعة تؤثر على الأقراص الفقرية والفقرات المجاورة والأربطة القريبة.
<زكسبكسز>لا يتطور المرض على الفور، بل يتقدم على مدى سنوات عديدة، في حين أن البداية يمكن أن تحدث في سن مبكرة إلى حد ما (18-20 سنة)، ولها مراحل مختلفة:
<زكسولكسز><زكسليكسز>المرحلة الأولى - "شقوق" في الحلقة الليفية والحركة داخل القرص للنواة اللبية، لكن لا توجد علامات إشعاعية حتى الآن؛
<زكسليكسز>المرحلة الثانية - تستمر النواة اللبية في التدهور، وينخفض ارتفاع القرص، وتجف الحلقة الليفية، ويصبح المفصل المصاب بين الفقرات غير مستقر، وللتعويض عن ذلك، تكون عضلات الظهر في توتر مستمر، مما يسبب الألم و" إرهاق"، تظهر علامات الداء العظمي الغضروفي على الأشعة السينية؛
<زكسليكسز>المرحلة الثالثة - تمزق القرص، ويشكل هبوط النواة اللبية فتقًا، وتتميز المرحلة بكثرة الأعراض العصبية والالتهاب والوذمة.
<زكسليكسز>المرحلة الرابعة - العناصر المجاورة للمفصل متورطة في الإصابة.
<زكسبكسز>يمكن أن يحدث الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري أيضًا في أجزاء مختلفة من العمود الفقري، وبناءً على ذلك، يكون له أسماء مختلفة:
<زكسولكسز><زكسليكسز>عنق الرحم - يقع غالبًا بين الفقرات العنقية الخامسة والسابعة (المفصل الأكثر حركة) ؛
<زكسليكسز>الصدر - البديل الذي يتجلى في الألم، والذي يمكن الخلط بينه وبين أمراض أعضاء الصدر الأخرى؛
<زكسليكسز>القطني - النوع الأكثر شيوعا بسبب زيادة حركة هذا القسم والحمل عليه؛
<زكسليكسز>شائع - يشمل عدة أقسام (على سبيل المثال، عنق الرحم).
أسباب تطور الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>لا توجد نظرية كاملة تشرح بشكل كامل سبب هذا المرض. إنه متعدد العوامل، وبالتالي فإن الاستعداد ضروري كعامل محفز ولمظهره مجموعة معقدة من المحفزات الداخلية والخارجية.
<زكسبكسز>عوامل الخطر الخارجية:
<زكسولكسز><زكسليكسز>يعد الإجهاد المفرط والعمل البدني والمخاطر المهنية (تحريك الأشياء الثقيلة) سببًا شائعًا لداء العظم الغضروفي عند الرجال.
<زكسليكسز>إصابات العمود الفقري؛
<زكسليكسز>هزات حادة وغير منتظمة، انحناءات الجسم، المنعطفات؛
<زكسليكسز>العمل المستقر، والخمول البدني.
<زكسليكسز>الحركات المتكررة المستمرة (حمل حقيبة على نفس الكتف، وإمالة رأسك نحو أذنك عند التحدث على الهاتف)؛
<زكسليكسز>احوال الطقس.
<زكسبكسز>عوامل الخطر الداخلية:
<زكسولكسز><زكسليكسز>جنس الذكر (يحدث الداء العظمي الغضروفي بشكل أقل عند النساء) ؛
<زكسليكسز>زيادة الوزن وطول القامة.
<زكسليكسز>الشذوذات في تطور الجهاز العضلي الهيكلي، وضعف عضلات الظهر.
<زكسليكسز>موقف سيئ؛
<زكسليكسز>أمراض الساق (التهاب المفاصل، القدم المسطحة)؛
<زكسليكسز>انتهاك الكأس في المفاصل الفقرية.
<زكسليكسز>أمراض الأعضاء الداخلية.
أعراض الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>العلامات النموذجية لهذا المرض: ألم في العمود الفقري والعضلات أثناء الراحة، وتقييد الحركة، و"التعب" في المنطقة المصابة. ويحاول المريض "تفريغها" من خلال الاستلقاء على الكرسي أو الاستناد على يديه أو محاولة عدم الوقوف لفترة طويلة، أو من خلال فركها وعجنها مما يخفف من التوتر العضلي. اعتمادا على الموقع، قد يختلف الألم قليلا ويتم إضافة أعراض جديدة أكثر تحديدا.
<زكسبكسز>مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم، ستحدث أحاسيس غير سارة في المنطقة القذالية أو في الرقبة نفسها، وتكثف عند إمالة الرأس أو قلبه. بسبب قرصة جذور الأعصاب، قد يحدث وخز أو حرقان في الأصابع والنخيل، وفي حالة حدوث أضرار أكثر خطورة، تقييد الحركة.
<زكسبكسز>لكن الخطر الرئيسي هو أنه بالقرب من العمود الفقري في هذه المنطقة توجد شرايين مهمة تزود الدماغ بالدم. إنهم يقرصون تدريجيًا ، لذلك يتميز هذا النوع من الداء العظمي الغضروفي بالدوخة و "البقع" أمام العينين بسبب عدم كفاية تغذية العضو الرئيسي في الجسم.
<زكسبكسز>من بين جميع أنواع الداء العظمي الغضروفي، يكون الضرر الذي يلحق بالمنطقة الصدرية أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى ويصعب تشخيصه. الألم في هذه المنطقة يشبه ألم القلب أو الرئة أو المريء أو الألم العصبي. لذلك، يلجأ المرضى أولاً إلى أطباء القلب أو أطباء الجهاز الهضمي أو أطباء الرئة، وتجنب أطباء التخصص الذي يحتاجونه لفترة طويلة، حتى يتم استبعاد جميع الأمراض الأخرى أو الاشتباه في داء العظم الغضروفي الصدري. يتم تحديد الانزعاج بين لوحي الكتف، ويكثف عند الانحناء، وقد تشعر بوجود كتلة في الحلق أو صعوبة في التنفس وتنميل في الصدر.
<زكسبكسز>النوع الأكثر شيوعًا والنموذجي هو الداء العظمي الغضروفي القطني. غالبًا ما ترتبط أعراضه بهذا المرض: ألم مؤلم في المنطقة التي تحمل الاسم نفسه، والذي يشتد عند الدوران أو الانحناء أو الوقوف لفترة طويلة ويمكن أن ينتشر إلى إحدى الساقين أو كلتيهما.
تشخيص الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>يبدأ الطبيب بجمع الشكاوى وسجلات التاريخ (الأسرة والحياة والمرض)، والتي تحلل وجود الاستعداد وعوامل الخطر الخارجية والداخلية، والعلاقة بين الأعراض وتطور الآفة.
<زكسبكسز>يتكون التفتيش من:
<زكسولكسز><زكسليكسز>جراحة العظام العصبية، والتي يتم خلالها تقييم الوظائف الثابتة والديناميكية للعمود الفقري (الوضعية، ووجود الجنف، وتوتر العضلات، ونطاق حركة المفاصل والأطراف بين الفقرات)؛
<زكسليكسز>العصبية - تحديد المتلازمات الفقارية الانعكاسية والضغطية، والوظائف الحركية والحسية، ونوعية الكأس الأنسجة.
<زكسبكسز>إن أبسط طريقة تشخيصية وأكثرها سهولة في الوصول إلى الداء العظمي الغضروفي لأي جزء من العمود الفقري (عنق الرحم أو الصدر أو القطني) هي الدراسات الإشعاعية غير التباينية والتباينية (تصوير القرص، تصوير الوريد الفقاري) التي تكشف عن تضيق الأقراص الفقرية، ومستوى نتوء الفتق و حالة الأوعية الدموية. في كثير من الأحيان، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأكثر إفادة، والذي من الممكن من خلاله إجراء تقييم دقيق لدرجة الضرر الذي لحق بالقرص الفقري، وحجم الفتق، ووجود ضغط على الحبل الشوكي، والجذور والأنسجة المحيطة. إذا تم بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استبداله بالتصوير المقطعي المحوسب، الذي يحدد حالة الفقرات نفسها، والقناة الشوكية وتكلس الأربطة.
علاج الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>بادئ ذي بدء، من الضروري تقليل أكبر عدد ممكن من عوامل الخطر التي اكتشفها الطبيب أثناء الفحص. تخلص من الأحمال المحورية، وقلل من خطورة الأشياء المنقولة، وقم بتغيير الوظائف المؤلمة أحيانًا المرتبطة بالعمل البدني، وفقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، وقم بتضمين الحد الأدنى من الرياضة في جدولك اليومي إذا كنت غير نشط بدنيًا. وهذا لن يساعد إلا على تقليل شدة الألم بشكل طفيف بسبب الداء العظمي الغضروفي وخطر حدوث مضاعفات، على الرغم من أنه من غير المرجح أن يبطئ تقدمه.
<زكسبكسز>يجب أن يكون العلاج شاملاً ولا يجمع بين الأساليب الدوائية فحسب، بل أيضًا أنواعًا مختلفة من التأثيرات على عضلات العمود الفقري والعمود الفقري نفسه. لا يمكنك تناول حبوب الداء العظمي الغضروفي بمفردك والأمل في الشفاء ؛لا يمكن وصف أي إجراءات وأدوية إلا من قبل طبيب أعصاب. ويبني الأخصائي توصياته على كل حالة محددة والخصائص الفردية للمريض، بحيث لا يسبب العلاج معاناة أكثر من المرض نفسه.
<زكسبكسز>في حالة الداء العظمي الغضروفي، تتم الإشارة إلى العلاج الطبيعي، والذي يتم إجراؤه أولاً في غرفة خاصة بالمستشفى حتى يقتنع الطبيب بأن المريض يؤدي التمارين المحددة بشكل صحيح. يتضمن التوطين المختلف للآفة مجمعات مختلفة تهدف إلى الحفاظ على عضلات الظهر، وتحسين الدورة الدموية والتغذية للأقراص الفقرية والفقرات نفسها، وتقليل احتكاكها.
<زكسبكسز>التدليك العلاجي له أيضًا تأثير مفيد على مسار المرض في الداء العظمي الغضروفي. يتم إجراء العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي والوخز بالإبر والمعالجة العظمية وجر أجهزة العمود الفقري بحذر. يتم تحديد مسار العلاج وطرقه من قبل الطبيب بناءً على درجة تطور الآفة ومظاهر الألم والخصائص الفردية لكل حالة محددة.
الوقاية من الداء العظمي الغضروفي
<زكسبكسز>إذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمنع تطور المرض، فقد لا يكون علاجه ضروريًا أبدًا. يجب أيضًا التعامل مع هذا بشكل شامل: تقليل عوامل الخطر المذكورة مسبقًا (حتى قبل ظهور الانزعاج)، ومحاولة توزيع الحمل بالتساوي، ومراقبة الموقف منذ الطفولة، والحصول على تغذية كافية بجميع الفيتامينات الضرورية وممارسة الرياضات الداعمة بانتظام (على سبيل المثال، سباحة).
<زكسبكسز>تلعب الجمباز دورًا مهمًا لمنع تطور الداء العظمي الغضروفي: فهناك تمارين خاصة تقلل الحمل على العمود الفقري. يمكنك استشارة طبيب العظام أو طبيب الأعصاب حول هذا الموضوع.
<زكسبكسز>ولكن حتى التمارين الصباحية العادية ستساعد في الحفاظ على قوة العضلات وتخفيف التشنجات وتحسين الدورة الدموية حتى لا تنتهك جائزة الأقراص المفصلية. لتجنب تطور الخمول البدني في العمل المستقر، من الضروري الاحماء بشكل دوري وأداء التمارين المحددة للوقاية من الداء العظمي الغضروفي.
